Артрозии пайванди хуч: табобат, нишонаҳо, дараҷаҳо

Остеоартрити буғуми хуч бемории пайдарпайи дистрофик-деградатсионӣ мебошад. Аксар вақт он дар пиронсолӣ, бо пайдоиши омилҳои таҳрикдиҳанда - бемориҳои сироятӣ, ғайримуқаррарии буғум, осеб, ихтилоли генетикӣ, каҷравии сутунмӯҳра инкишоф меёбад.

Коксартроз номи дигари артрозии буғум аст, ки табобати он хеле мураккаб, дарозмуддат, аввал консервативӣ, сипас ҷарроҳӣ мебошад. Аломати асосии ин беморӣ дард, маҳдудияти ҳаракат, дар марҳилаҳои баъдӣ кӯтоҳ шудани узви бемор ва атрофияи мушакҳои феморологӣ мебошад.

Аммо, ба наздикӣ истилоҳи артроз барҳам дода шуд ва ҳоло ин беморӣ ҳамчун остеоартрити буғумҳо номида мешавад. Қаблан артрозро раванди илтиҳобӣ ҳисоб намекарданд, аммо ҳоло илтиҳоб дар артроз низ шинохта мешавад. Тавре ки дар тамоми назарияи пиршавӣ, интерлейкинҳо аз ҷониби сохторҳои гуногуни пайдоиш ҷудо шуда, илтиҳобро ба вуҷуд меоранд, ки ба таназзули он, яъне кафидан ва пусидан оварда мерасонанд. Ва аз ин рӯ ҳоло артроз нест, танҳо остеоартрит вуҷуд дорад.

Сабабҳои артрозии пайванди хуч

Худи ин беморӣ ба мерос намегузарад, балки хусусиятҳое, ки инкишофи онро ба амал меоранд, ба монанди сустии бофтаҳои пай дар пай, ихтилоли мухталифи мубодилаи моддаҳо, хусусиятҳои ирсии сохтори устухон, метавонанд аз волидон ба фарзандон гузаранд. Аз ин рӯ, хавфи пайдоиши артрозии буғумҳо дар ҳузури ин беморӣ дар хешовандони наздик зиёд мешавад.

Аммо, сабабҳои асосии артрозии буғуми хуч бемориҳои ҳамроҳӣ мебошанд:

  • Бемории Пертез вайрон кардани таъминоти хун ва ғизогирии сари устухон ва умуман буғум аст, дар кӯдакӣ, бештар дар писарон инкишоф меёбад;
  • ихтилоли модарзодии хуч, дисплазияи буғуми хуч;
  • Ҷароҳатҳо - шикастани хуч, ҷудоӣ, шикастани пӯст;
  • Некрозҳои сари феморалӣ;
  • Равандҳои илтиҳобӣ, сироятӣ - артрити ревматоид, артрити чирк (хонед сабабҳои дарди буғумҳои хуч).

Азбаски беморӣ оҳиста рушд мекунад, он метавонад яктарафа ва дуҷониба бошад. Омилҳое, ки ба артроз мусоидат мекунанд:

  • Мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшудаи сутунмӯҳра - сколиоз, кифоз, остеохондроз ва ғайра, пойҳои ҳамвор, артрозии буғумҳои зону (ниг. аломатҳои артрозии пайванди зону).
  • Тағироти гормоналии организм, ихтилоли гардиши хун.
  • стресс аз ҳад зиёд дар буғумҳо - варзиш, меҳнати вазнини ҷисмонӣ, вазни зиёдатӣ.
  • Тарзи ҳаёти нишастаро дар якҷоягӣ бо фарбеҳӣ.
  • Синну сол - дар пиронсолӣ ва пиронсолӣ, хавфи пайдоиши артроз хеле зиёд мешавад.

Усулҳои асосии ташхис MRI ва CT, рентгенография мебошанд. Маълумоти MRI тасвири дақиқро дар бораи ҳолатҳои бофтаҳои мулоим медиҳад ва сканографияи томографии патологияи бофтаҳои устухон, аломатҳои клиникӣ ва нишонаҳои артрозии буғумҳо низ ба назар гирифта мешаванд. Муқаррар кардани на танҳо мавҷудияти патология, балки дараҷаи артроз ва сабабҳои пайдоиши он хеле муҳим аст.

Масалан, агар тағирот дар аксҳо ба устухони проксималӣ дахл дошта бошад, ин оқибати бемории Пертес аст, агар кунҷи сервико-диафизалӣ зиёд шуда, acetabulum ба таври назаррас ҳамвор шавад, ин дисплазияи хуч аст. Шумо инчунин метавонед дар бораи ҷароҳатҳои рентгенӣ маълумот гиред.

Аломатҳо 1 2 3 дараҷаи артрозии буғуми хуч

Аломатҳои асосии артрозии буғумҳои хуч инҳоянд:

  • Муҳимтарин ва доимӣ дарди шадид, доимӣ дар ҳалқ, хуч, буғуми зону, баъзан дарди паҳнкунандаи пой, дар минтақаи паҳлӯ мебошад.
  • сахтии ҳаракат, маҳдудияти ҳаракати муштарак.
  • Маҳдуд кардани рабудан аз ҷониби пои осебдида.
  • Дар ҳолатҳои вазнин лоғарӣ, вайроншавии роҳ, кӯтоҳ шудани пой, атрофияи мушакҳои феморалӣ.
Аломатҳо

1 дараҷаи артрозии буғуми хуч:

Дар ин марҳилаи беморӣ, шахс дардро танҳо ҳангоми вазнинии ҷисмонӣ ва пас аз он, аз давидан ё роҳгардии тӯлонӣ эҳсос мекунад, дар ҳоле ки худи буғум дард мекунад, хеле кам дард ба хуч ё зону паҳн мешавад. Инчунин, қадами одам муқаррарӣ аст, лангӣ мушоҳида намешавад, мушакҳои рон атрофия намешаванд. Ҳангоми ташхис афзоиши устухон дар тасвирҳо, ки дар атрофи кунҷҳои дарунӣ ва берунии acetabulum ҷойгиранд, мушоҳида карда мешавад, дигар ихтилоли патологӣ дар гардан ва сари фемур мушоҳида намешавад.

дараҷаи 2-юми артроз:

Дар ҳолати артрозии дараҷаи 2-юми буғум, нишонаҳо аҳамият пайдо мекунанд ва дард аллакай ҳам дар ҳолати истироҳат ва ҳам ҳангоми ҳаракат доимӣ ва шадидтар мешавад, он ба ҳалқа ва рон паҳн мешавад ва дар натиҷа бори бемор бемадор мешавад. Инчунин маҳдудияти рабудани хуч вуҷуд дорад, доираи ҳаракати хуч кам мешавад. Дар аксҳо тангии холигӣ ​​нисфи меъёр мешавад, афзоиши устухон ҳам дар кунҷҳои берунӣ ва ҳам дар дохили он пайдо мешавад, сари устухони феморалӣ ба афзоиш, деформация ва ба боло ҳаракат кардан оғоз мекунад, канораҳои он нобаробар мешаванд.

3 дараҷаи артрозии буғуми хуч:

Дар ин марҳилаи беморӣ дард дарднок ва доимӣ аст, ҳам шабу рӯз, барои мустақилона ҳаракат кардани бемор мушкил мешавад, аз ин рӯ асо ё асоҳо истифода мешаванд, доираи ҳаракати буғум хеле маҳдуд аст, мушакҳои пойи поён, рон ва пушти атроф атрофия мекунанд. Пойро кӯтоҳ мекунанд ва шахс маҷбур мешавад, ки ҳангоми ба сӯи пои дард рафтан баданро хам кунад. Тағир дар маркази вазнинӣ сарбории пайванди осебшударо зиёд мекунад. Тасвирҳои рентгенӣ афзоиши сершумори устухонҳоро нишон медиҳанд, сари фемурол васеъ мешавад ва фазои буғум ба таври назаррас танг мешавад.

Артрозии пайванди хучро чӣ гуна бояд табобат кард?

Барои роҳ надодан ба дахолати ҷарроҳӣ, ташхиси дурусти саривақтӣ, фарқ кардани артроз аз дигар бемориҳои системаи устухон - артритҳои реактивӣ, бурситҳои троянтерикӣ ва ғайра хеле муҳим аст. бо ёрии терапияи дастӣ, масҳҳои терапевтӣ, гимнастикаи тиббӣ, аммо танҳо дар зери назорати ортопедҳои соҳибихтисос.

  • Ҳафтаи аввал - парацетомоли оддӣ.
  • Агар ягон таъсире набошад, пас NSAIDs (беҳтараш диклофенак ё кеторол дар миқдори кам) дар зери пардаи блокаторҳои насоси протонӣ (аммо омепразол нест, зеро он нобудшавии устухонро бо истифодаи дарозмуддат меафзояд).
  • Плюс хондропротекторҳо дар ҳар марҳила.

Маҷмӯи ҳамаи чораҳои табобат бояд якчанд мушкилотро якбора ҳал кунад:

Коҳиш додани дард

Барои ин имрӯз интихоби калони NSAID - доруҳои зидди стероидии зиддиилтиҳобӣ мавҷуданд, ки гарчанде онҳо дардро рафъ мекунанд, аммо ба рушди беморӣ таъсир намерасонанд, онҳо раванди нобудшавии бофтаҳои пай дар пайро боздошта наметавонанд. Онҳо як қатор таъсироти ҷиддии ҷиддӣ доранд, ки истифодаи дарозмуддати онҳо низ аз сабаби он қабул карда намешавад, ки ин агентҳо ба синтези протеогликанҳо таъсир расонида, ба хушкшавии бофтаи пай дар пай мусоидат мекунанд, ки ин ҳолатро бадтар мекунад. Албатта, тоқат кардани дард ғайри қобили қабул аст, аммо доруҳои дардоварро бо эҳтиёт, таҳти назорати духтур, танҳо дар давраи авҷ гирифтани беморӣ истифода бурдан лозим аст.

Ба NSAID дохил мешаванд: селекоксиб, эторикоксиб, тексамен, нимесулид, напроксен натрий, мелоксикам, кеторолак трометамин, кетопрофен лизин, кетопрофен, ибупрофен, диклофенак.

Табобатҳои мубрами деформатсияи артроз, аз қабили малҳамҳои гармкунанда, он қадар табобатӣ нестанд, аммо дардро бо роҳи парешон амалӣ мекунанд ва спазми мушакҳоро қисман сабук мекунанд.

Бо ғизои беҳтарини бофтаҳои пай дар пай таъмин шавед ва гардиши хунро зиёд кунед

Агентҳои хондропротекторӣ, аз қабили глюкозамин ва хондроитин сулфат, доруҳои муҳим мебошанд, ки метавонанд ҳолати пайдоишро беҳтар кунанд, аммо танҳо дар марҳилаҳои аввали беморӣ. Тавсифи пурраи ин доруҳо дар планшетҳо, сӯзандоруҳо, кремҳо, бо нархҳои миёна ва курсҳои табобат дар мақолаи артрозии буғуми зону. Барои беҳтар кардани гардиши хун, барои кам кардани спазми рагҳои хурд одатан васодилататорҳо тавсия дода мешаванд - синнаризин, пентоксифиллин, никотинат ксантинол.

Релаксантҳои мушак, ба монанди тизанидин ва гидрохлориди толперизон, метавонанд танҳо бо нишондодҳои қатъӣ муқаррар карда шаванд. Истифодаи онҳо метавонад таъсири мусбат ва манфӣ дошта бошад, истироҳати мушакҳо аз як тараф дардро коҳиш медиҳад, гардиши хунро беҳтар мекунад, аммо аз тарафи дигар спазм ва шиддат - мушакҳои муҳофизатии бадан мавҷуд аст ва хориҷ кардани он танҳо нобудшавии бофтаҳои буғумро метезонад.

тазриқи дохилиартикулӣ

Сӯзандоруи гормоналӣ танҳо бо синовит, яъне ҷамъ шудани моеъ дар ковокии буғум гузаронида мешавад. Дар як сол ва на бештар аз 3 маротиба дар як сол (метилпреднизолон, гидрокортизон ацетат). Агентҳои гормоналӣ дард ва илтиҳобро таскин медиҳанд, аммо таъсири возеҳи иммунодепрессивӣ доранд ва истифодаи онҳо на ҳамеша дуруст аст. Бо хондропротекторҳо - хондроитин сульфат, дар як сол 2-3 маротиба 5-15 сӯзандору гузаронидан ба максад мувофиқтар аст. Инчунин тазриқи дохили артикулии кислотаи гиалурон нишон дода шудааст - ин молидани сунъӣ барои буғумҳо мебошад.

физиотерапия

Назари табибон оид ба самаранокии ин тартибот ба ҷонибдорон ва мухолифон тақсим карда мешавад, баъзеҳо иҷрои онҳоро асоснок, баъзеи дигар беҳуда меҳисобанд. Шояд терапияи лазерӣ, терапияи лазерии магнитӣ ва маънои артрозии буғуми хучро дошта бошад, бисёре аз табибон дигар табобатро барои табобати ин беморӣ намеёбанд, зеро буғуми хуч як буғуми чуқур аст ва бисёре аз чунин амалиётҳо наметавонанд ба ҳадаф расанд ва беҳуда вақт, кӯшиш ваэҳтимолан маблағ барои бемор.

массажи касбӣ, кашиши буғуми хуч (кашиши сахтафзор), терапияи дастӣ, машқҳои физиотерапияҲамаи ин тадбирҳои терапевтӣ дар терапияи мураккаби беморӣ хеле муфиданд, онҳо ба мустаҳкам шудани мушакҳои атрофи буғум, афзоиши ҳаракатнокии он мусоидат мекунанд ва дар сурати дуруст омезиш ёфтан бо табобати доруӣ метавонанд ба афзоиши масофа аз сар то пуфак ва коҳиш додани фишор ба сари устухон мусоидат кунанд. Ин алалхусус ба машқҳои физиотерапия дахл дорад, бе интихоби босалоҳият ва татбиқи мунтазами берун аз шиддат, ба беҳбудии воқеии вазъи бемор ноил гаштан ғайриимкон аст.

Агар бемор вазни зиёдатӣ дошта бошад, пас, албатта, парҳез метавонад ба коҳиши сарбории буғум кӯмак кунад, аммо он таъсири мустақили табобатӣ надорад. Духтурон инчунин тавсия медиҳанд, ки вобаста аз дараҷаи халалдоршавии узвҳо асо ё асоҳо.

Барои артрози дараҷаи 3, табибон ҳамеша ба дахолати ҷарроҳӣ таъкид мекунанд, зеро буғуми харобшударо танҳо бо иваз кардани он бо эндопротез барқарор кардан мумкин аст. Мувофиқи нишондодҳо протези биполярӣ истифода мешавад, ки ҳам сар ва ҳам розеткаро иваз мекунад ё протези якполярӣ, ки танҳо бе ацетабулум сари фемодулро иваз мекунад.

Имрӯз чунин амалиётҳо аксар вақт, танҳо пас аз муоинаи мукаммал, ба таври нақшавӣ дар ҳолати наркозии умумӣ анҷом дода мешаванд. Онҳо барқарорсозии пурраи функсияҳои хучро бо татбиқи босалоҳият ва бодиққати тамоми тадбирҳои пас аз амалиёт - терапияи антибиотики зидди микробҳо ва давраи барқарорсозӣ тақрибан шаш моҳро таъмин мекунанд. Чунин протезҳо барои буғумҳои хуч то 20 сол давом мекунанд, ки пас аз он иваз кардан лозим аст.